Verlofaanvraag

Voornaam leerling(Vereist)

Tussenvoegsel

Achternaam leerling(Vereist)

Leerlingnummer(Vereist)

Klas(Vereist)

Gegevens ouder(s)/verzorger(s)

Voornaam ouder/verzorger(Vereist)

Tussenvoegsel

Achternaam ouder/verzorger(Vereist)

Relatie met leerling(Vereist)

Telefoonnummer(Vereist)

E-mailadres(Vereist)

Betreft het verlof ook kinderen die op andere scholen zitten?

Gegevens kind 1

Voornaam leerling

Tussenvoegsel

Achternaam leerling

School leerling

Geboortedatum leerling

Gegevens kind 2

Voornaam leerling

Tussenvoegsel

Achternaam leerling

School leerling

Geboortedatum leerling

Soort verlof

Geef het soort verlof aan(Vereist)

Vakantieverlof

Aard van beroep(Vereist)

Bewijzen toevoegen

Max. bestandsgrootte: 512 MB.

Periode vakantieverlof

Begin verlof(Vereist)

Ondergetekende verklaart dat hij/zij vanwege de specifieke aard van zijn/haar beroep niet tijdens de vastgestelde schoolvakanties met zijn/haar bovengenoemde kinderen op vakantie kan gaan. Om die reden wil hij/zij van

Eind verlof(Vereist)

met bovengenoemde kind(eren) op vakantie gaan. Hij/zij verzoekt hiervoor vrijstelling van geregeld schoolbezoek.

Handtekening ouder/verzorger(Vereist)

Voer hier uw naam in. Dit geldt als geldige ondertekening van deze aanvraag tot extra vakantieverlof.

Extra verlof wegens gewichtige omstandigheden

Begin verlof(Vereist)

Eind verlof(Vereist)

De reden waarom dit verlof wordt aangevraagd(Vereist)

Vakantie valt hier niet onder

Bewijzen toevoegen

Max. bestandsgrootte: 512 MB.

Handtekening ouder/verzorger(Vereist)

Voer hier uw naam in. Dit geldt als geldige ondertekening van deze aanvraag tot extra verlof.

Aanvraagformulier extra verlof

Gegevens ouder(s)/verzorger(s)

Betreft het verlof ook kinderen die op andere scholen zitten?

Gegevens kind 1

Gegevens kind 2

Soort verlof

Vakantieverlof

Periode vakantieverlof

Extra verlof wegens gewichtige omstandigheden

MAVO

KBL

BBL

BBL Leer Werk Traject

EOA